OS DESVIOS DA COLUNA VERTEBRAL

Publicado em 25/06/2023


Uma boa postura é a atitude que uma pessoa assume utilizando a menor quantidade de esforço muscular e, ao mesmo tempo, protegendo as estruturas dos vícios nocivos do cotidiano. Os desvios posturais tais como a hiperlordose cervical, hipercifose dorsal, hiperlordose lombar e escoliose podem levar ao uso incorreto de outras articulações, tais como as dos ombros cúbitos, Disfunção Temporomandibular, quadris, joelhos e pés. Manter posturas erradas por tempo prolongado pode acarretar alterações posturais, ocasionando enrijecimento das articulações vertebrais e encurtamento dos músculos. Esses defeitos estruturais causam alterações das curvaturas normais da coluna vertebral, tornando-a mais vulnerável as tensões mecânicas e traumas.



Hipercifose

O aumento da curvatura cifótica fisiológica, promove alterações anatômicas ocasionando o dorso curvo, gibosidade posterior, encurtamento vertebral e pode ocorrer déficit respiratório, por reduzir a capacidade de sustentação da coluna vertebral. A cintura escapular fica proeminente e projetada para frente e lateralmente. Os músculos peitorais tornam-se atrofiados e os os músculos dorsais apresentam-se desproporcionais e alongados, devido a acentuação da curva posteriormente. A cabeça fica projetada para frente da linha de gravidade e automaticamente faz uma hiperlordose cervical.

Toda hipercifose, de um modo geral, tem sua lordose compensadora, cervical e lombar, para dessa forma poder manter a sustentação do corpo mesmo que descompensada.

A hipercifose por desleixo da postura é muito comum na adolescência, tanto nos meninos como nas meninas. Estes adquirem maus hábitos no sentar, andando, estudando e usando o celular. No adulto, em mulheres idosas, a hipercifose pode aparecer devido as degenerações da unidade vertebrais e redução da força muscular, devido a sarcopenia. Durante  estiram de crescimento na adolescência principalmente em meninos mais altos,  tendem a não reconhecer ou inibir-se com sua estatura, devido aos colegas de mesma idade. As meninas com mamas muito grandes, adotam uma postura hipercifotica com o objetivo reduzir as mamas.

Hiperlordose

A lordose passa a ser considerada uma deformação quando atinge um ângulo superior a 60° na coluna cervical ou está entre 40° e 60° na coluna lombar de acordo com analise do exame radiológico de Cobbi, passando a chamar-se hiperlordose, que pode estar associada a uma anteroversão pélvica, no caso da lombar, ou uma proeminência da cabeça, na cervical. Um fator importante na formação da hiperlordose, já que atinge principalmente as mulheres, é o uso excessivo de salto, ainda na fase da adolescência.

A hiperlordose lombar é a mais comum e normalmente está associada a uma anteversão pélvica (inclinação pélvica anterior), pouca flexibilidade e fraqueza abdominal. Já na hiperlordose cervical é possível observar que o pescoço está mais projetado para frente e a cabeça faz a flexão para melhora o campo de visão, desta forma ocasiona a hiperlordose cervical.

Escoliose

É um desvio formando uma curvatura lateral e rotacional da coluna vertebral, podendo ser funcional ou estrutural. A progressão da curvatura na escoliose depende, em grande parte, da idade que ela inicia e da magnitude do ângulo da curvatura durante o período de crescimento na adolescência, período este onde a progressão do aumento da curvatura ocorre numa velocidade maior. O tratamento fisioterápico é essencial para a melhora do quadro.

Esta curva anormal na coluna vertebral que pode ser vista quando se olha uma pessoa em pé posicionada de costas, observa-se as vértebras fazendo uma curva lateralmente.  É uma doença diagnosticada através de testes clínicos e da análise de Raio-X. O desvio tridimensional que caracteriza a escoliose significa que a coluna se torce para os lados, para frente e para trás, e em volta do seu próprio eixo.

Essa é uma doença que surge  desde o primeiro ano de vida ou pode aparecer progressivamente na criança a partir dos 7 anos e no período da adolescência, atinge graus acentuados de deformidade. Porém, existem escolioses que surgem no adulto e no idoso.

O exame preventivo da postura na criança é importante para verificar se existe curvatura e diagnosticar a doença e iniciar o tratamento.  Cerca de 70% dos casos de escoliose não têm causa e são as chamadas escolioses idiopáticas. A maior incidência é nas meninas, em relação aos meninos.

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OS DESVIOS DA COLUNA VERTEBRAL
 

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Fonte: Autor: Prof. Francisco Miguel Pinto, Pinto. FM - Revista Escola de Postura, n.003. 2022.



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